2025年度xx村嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理專題會(huì)議紀(jì)要
一、會(huì)議基本信息
會(huì)議時(shí)間：2025年3月16日14時(shí)00分至17時(shí)30分
會(huì)議地點(diǎn)：xx村黨群服務(wù)中心301會(huì)議室
主持人：黨支部書記、村委。
2025年度xx村嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理專題會(huì)議紀(jì)要
一、會(huì)議基本信息
會(huì)議時(shí)間：2025年3月16日14時(shí)00分至17時(shí)30分
會(huì)議地點(diǎn)：xx村黨群服務(wù)中心301會(huì)議室
主持人：黨支部書記、村委會(huì)主任張XX（職務(wù)）
參會(huì)人員：村兩委委員（5人）、駐村第一書記（1人）、村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員（2人）、網(wǎng)格員代表（3人）、患者監(jiān)護(hù)人代表（9人），合計(jì)20人
列席人員：鎮(zhèn)衛(wèi)生院精神衛(wèi)生防治科主治醫(yī)師王XX、鎮(zhèn)社會(huì)治安綜合治理辦公室科員陳XX
記錄人：村委會(huì)文書李XX
二、工作推進(jìn)情況
（一）政策執(zhí)行基礎(chǔ)
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕12號）及《xx鎮(zhèn)2025年度精神衛(wèi)生綜合治理實(shí)施方案》（鎮(zhèn)綜治辦〔2025〕3號）文件要求，本村自2025年1月起被確定為區(qū)級精神障礙患者規(guī)范管理試點(diǎn)單位。截至?xí)h當(dāng)日，已建立由鎮(zhèn)綜治辦牽頭，衛(wèi)生、公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)同的聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，累計(jì)落實(shí)專項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)捌萬伍仟元整（￥85,000）。
（二）實(shí)施成效
1.建檔管理：完成在冊26名患者（其中精神分裂癥19例，雙相情感障礙4例，癲癇性精神障礙3例）電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)"三表一檔"（基本信息登記表、服藥依從性監(jiān)測表、社會(huì)功能評估表、個(gè)人健康檔案）完整率100%。
2.服務(wù)保障：組建由村醫(yī)、網(wǎng)格員、社區(qū)民警構(gòu)成的"三位一體"服務(wù)團(tuán)隊(duì)，本季度累計(jì)開展聯(lián)合隨訪42人次，重點(diǎn)患者周訪率達(dá)標(biāo)率100%。配置智能電子藥盒23臺(tái)，系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示服藥依從性由基線70%提升至85%。
3.應(yīng)急處置：建立24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，成功處置3起突發(fā)事件，包括1例急性發(fā)病患者送醫(yī)治療（李某，病例編號JZ-015）、2例家庭監(jiān)護(hù)缺失干預(yù)案例。
三、存在問題及原因分析
（一）主要問題
1.專業(yè)能力建設(shè)：村衛(wèi)生室現(xiàn)有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師均未取得精神衛(wèi)生專業(yè)資質(zhì)，在風(fēng)險(xiǎn)評估（BPRS量表應(yīng)用）、藥物調(diào)整等方面存在技術(shù)局限。
2.監(jiān)護(hù)責(zé)任履行：抽樣調(diào)查顯示38%監(jiān)護(hù)人存在日常觀察記錄不全（9/26）、復(fù)診依從性差（6/26）、藥物管理失當(dāng)（4/26）等問題。
3.社會(huì)保障缺口：6戶特困家庭尚未納入醫(yī)療救助體系，3例流動(dòng)返鄉(xiāng)村民未完成基本醫(yī)保接續(xù)。
（二）典型案例剖析
以編號JZ-019患者（李某，精神發(fā)育遲滯伴行為障礙）為例，暴露以下管理漏洞：
①監(jiān)護(hù)協(xié)議未明確具體責(zé)任條款
②應(yīng)急處置預(yù)案缺乏可操作性流程
③社區(qū)康復(fù)資源對接機(jī)制不健全
四、下階段工作計(jì)劃
