醫(yī)院地震緊急處置預(yù)案
第一條 編制目的。為醫(yī)院提供地震緊急處置工作依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展防震減災(zāi)工作，保障迅速有序地進(jìn)行地震緊急處置，減輕或避免地震次生災(zāi)害損失，保護(hù)患者和職工生命財(cái)產(chǎn)安全。
第二條 編。
醫(yī)院地震緊急處置預(yù)案
第一條?編制目的。為醫(yī)院提供地震緊急處置工作依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展防震減災(zāi)工作，保障迅速有序地進(jìn)行地震緊急處置，減輕或避免地震次生災(zāi)害損失，保護(hù)患者和職工生命財(cái)產(chǎn)安全。
第二條?編制依據(jù)。根據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》、《醫(yī)院地震緊急處置（GB/T33743--2017》等法律法規(guī)和預(yù)案，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本預(yù)案(以下簡(jiǎn)稱“預(yù)案”)
第三條?編制意義。我省地處華北斷塊區(qū)、下?lián)P子斷塊區(qū)和秦嶺～大別山斷褶帶三個(gè)大地構(gòu)造單元的接壤地帶，著名的郯城～廬江斷裂帶斜貫全省，具備發(fā)生中強(qiáng)地震的地質(zhì)構(gòu)造條件。醫(yī)院作為特殊的人員密集場(chǎng)所，除具有一般人員密集場(chǎng)所的共性外，還具有自身的特點(diǎn)：收治病人的行動(dòng)能力有不同程度缺陷，地震時(shí)需要幫助；醫(yī)療設(shè)備繁多，診療過(guò)程中涉及使用多種?；罚卣饡r(shí)易發(fā)生次生災(zāi)害；同時(shí)，醫(yī)院還須在抗震救災(zāi)中擔(dān)負(fù)緊急醫(yī)療救援職責(zé)。因此，震時(shí)醫(yī)院開(kāi)展緊急處置，對(duì)于提高醫(yī)院的地震災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升地震緊急處置能力具有重要意義。
第四條?病人行動(dòng)能力分類(lèi)。病人行動(dòng)能力（patientmobility）病人平均24h內(nèi)的最低活動(dòng)能力，分為能行動(dòng)、有限行動(dòng)、不能行動(dòng)和不可移動(dòng)四類(lèi)。
1.能行動(dòng)（mobile）無(wú)需他人幫助，能夠很快起床、打開(kāi)房門(mén)，并能以和健康成年人接近的速度采取避險(xiǎn)行動(dòng)。
2.有限行動(dòng)（limitedmobility）具有能行動(dòng)的人的能力，但行走速度緩慢。
3.不能行動(dòng)（notmobile）單靠自己的努力無(wú)法從危險(xiǎn)中解脫出來(lái)。包括完全臥床不起的病人；需要幫助才能下床并移動(dòng)的病人；受到管制并被鎖在房間里的病人。
4.不可移動(dòng)（notmovable）如果沒(méi)有極端的生命危險(xiǎn)和嚴(yán)重的傷害，嚴(yán)禁移動(dòng)其位置。包括那些依附于生命支持系統(tǒng)的病人或正在接受外科手術(shù)的危重病人。
第五條?緊急處置準(zhǔn)備工作。
一、編制醫(yī)院地震緊急處置預(yù)案。醫(yī)院編制地震緊急處置預(yù)案，每年組織對(duì)地震應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次評(píng)估，并根據(jù)需要及時(shí)修訂，修訂時(shí)間間隔不宜超過(guò)5年。
二、排查醫(yī)院建筑基本情況。（待完善）在上級(jí)地震部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的指導(dǎo)下，排查包括門(mén)診和住院規(guī)模、建（構(gòu)）筑物類(lèi)型、建（構(gòu)）筑物的抗震能力（建筑設(shè)計(jì)驗(yàn)收的抗震標(biāo)準(zhǔn)或?qū)I(yè)房屋鑒定機(jī)構(gòu)做出的抗震等級(jí)評(píng)定），水電氣結(jié)構(gòu)類(lèi)型、次生災(zāi)害源分布等，明確地震疏散場(chǎng)地、疏散路線、疏散順序、疏散方式。
三、地震組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工。醫(yī)院成立XX醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院地震緊急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在上級(jí)抗震救災(zāi)指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、實(shí)施地震應(yīng)急和醫(yī)療救治等工作任務(wù)。
組?長(zhǎng)：黨委書(shū)記、院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：黨委副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記、副院長(zhǎng)
成?員：各黨總支、直屬黨支部書(shū)記，職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院各部門(mén)負(fù)責(zé)人和各業(yè)務(wù)科室科主任、教研室主任、護(hù)士長(zhǎng)為科室地震應(yīng)急處置第一責(zé)任人，在醫(yī)院地震應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，做好應(yīng)急處置工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)工作組：
綜合協(xié)調(diào)組：由辦公室、人事科、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)組成，辦公室牽頭。負(fù)責(zé)制定和定期修訂醫(yī)院地震應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急工作程序；掌握震情發(fā)布信息，提出具體抗震救災(zāi)方案和措施建議；安排應(yīng)急期間的值班工作；貫徹領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，具體協(xié)調(diào)各工作組之間的應(yīng)急救援工作，并督促落實(shí)；匯集、上報(bào)震情災(zāi)情和抗震救災(zāi)進(jìn)展情況；起草相關(guān)文件、簡(jiǎn)報(bào)和各類(lèi)文書(shū)資料的準(zhǔn)備和整理歸檔；承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常事務(wù)和交辦的其他工作。
疏散搶救組：由保衛(wèi)科、基建科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、信息中心、五官治療中心等部門(mén)組成，保衛(wèi)科牽頭。日常負(fù)責(zé)排查醫(yī)院建筑抗震能力、水電氣結(jié)構(gòu)類(lèi)型、次生災(zāi)害源分布等基本情況；明確指定地震疏散場(chǎng)地、疏散路線、疏散順序、疏散方式；重點(diǎn)圍繞緊急避險(xiǎn)、崗位處置、次生災(zāi)害源處置、震后疏散等環(huán)節(jié)組織演練；要以5?12防災(zāi)減災(zāi)日、7?28唐山地震紀(jì)念日等重要時(shí)段為契機(jī)，結(jié)合《醫(yī)院地震緊急處置》制訂演練計(jì)劃、組織開(kāi)展好不同形式的地震應(yīng)急演練活動(dòng)；培訓(xùn)與演練的重點(diǎn)應(yīng)包括：人員的躲避、撤離和疏散，危重病人的救助，放射性物品和生物制品等特殊物品的緊急處置及次生災(zāi)害的預(yù)防；以適當(dāng)形式向患者宣傳地震緊急處置知識(shí)，告知躲避、撤離、疏散區(qū)域和路線標(biāo)識(shí)。震時(shí)負(fù)責(zé)組織疏散和搶救工作。
醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、門(mén)急診部等部門(mén)組成，醫(yī)務(wù)處牽頭。負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)傷員現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，提出傷員轉(zhuǎn)送異地和資源需求建議；合理調(diào)配醫(yī)療資源，制定傷情判定標(biāo)準(zhǔn)（包括極危重、危重、重癥、輕傷）、相關(guān)診療方案及出院標(biāo)準(zhǔn)；及時(shí)統(tǒng)計(jì)傷員救治相關(guān)信息，并及時(shí)匯總至綜合協(xié)調(diào)組。
物資保障組：由總務(wù)處、設(shè)備科、藥劑科、財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、信息管理中心等部門(mén)組成，總務(wù)處牽頭。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)地震應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配和管理，急需物資的采購(gòu)和調(diào)配。
新聞宣傳組：由宣傳科、辦公室、人事科等部門(mén)組成，宣傳科牽頭。日常負(fù)責(zé)結(jié)合本單位的特點(diǎn)對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常性地震緊急處置教育，對(duì)新招聘的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的地震緊急處置教育；通過(guò)“以學(xué)代訓(xùn)，以練代訓(xùn)，演訓(xùn)結(jié)合”等多種方法，組織開(kāi)展不同形式的《醫(yī)院地震緊急處置》培訓(xùn)、宣傳貫徹活動(dòng)，增強(qiáng)宣傳教育效果。震時(shí)負(fù)責(zé)地震應(yīng)急工作宣傳報(bào)道、健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通，收集并保存相關(guān)影像和文字資料；報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審核后，第一時(shí)間宣傳報(bào)道抗震救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作開(kāi)展情況。
四、緊急處置設(shè)施設(shè)備管理
1.醫(yī)院建（構(gòu)）筑物內(nèi)應(yīng)設(shè)置疏散通道，疏散通道設(shè)置、日常管理、標(biāo)識(shí)應(yīng)符合GB/T303532013的要求。
2.醫(yī)院建（構(gòu)）筑物內(nèi)宜減少懸掛物，必須懸掛的應(yīng)有加固措施。
3.醫(yī)院宜規(guī)劃或設(shè)立地震應(yīng)急醫(yī)療場(chǎng)所，因場(chǎng)地等因素?zé)o法規(guī)劃設(shè)立的，醫(yī)院應(yīng)提請(qǐng)主管部門(mén)向當(dāng)?shù)厝嗣裾暾?qǐng)?jiān)诟浇膽?yīng)急避難場(chǎng)所內(nèi)劃定緊急醫(yī)療專用區(qū)域。
4.醫(yī)院宜儲(chǔ)備適量必要的醫(yī)療救援用藥品、器械和設(shè)備；配備應(yīng)急通信、廣播和照明設(shè)備。
第六條?震時(shí)緊急處置。
一、震感識(shí)別與緊急處置啟動(dòng)。當(dāng)感到強(qiáng)烈震感時(shí)，醫(yī)院各崗位的職工應(yīng)按預(yù)案開(kāi)展緊急處置工作。強(qiáng)烈震感主要有下列特征：
1.室內(nèi)人員感覺(jué)到明顯甚至劇烈的晃動(dòng)，站立不穩(wěn)，夢(mèng)中驚醒。
????2.門(mén)窗、屋頂、屋架顫動(dòng)作響，未固定的器具物品傾倒或掉落。
二、震時(shí)緊急避險(xiǎn)。
（一）建（構(gòu)）筑物達(dá)到當(dāng)?shù)乜拐鹪O(shè)防要求的，可引導(dǎo)就診人員就近躲避在避險(xiǎn)緩沖區(qū)、內(nèi)承重墻的墻根、墻角以及桌椅、病床下面和堅(jiān)固物體旁邊。
(二)建（構(gòu)）筑物未達(dá)到當(dāng)?shù)乜拐鹪O(shè)防要求的可按下列方法引導(dǎo)避險(xiǎn)：
????1.引導(dǎo)所處位置不超過(guò)二層且能行動(dòng)的人員迅速撤離到室外安全地方；視具體情況幫助所處位置不超過(guò)二層且具有限行動(dòng)能力的人員撤離到室外安全地方；
2.引導(dǎo)幫助所處位置超過(guò)二層和不能迅速撤離到室外安全地方的人員，就近躲避在避險(xiǎn)緩沖區(qū)、內(nèi)承重墻的墻根、墻角以及桌椅、病床和堅(jiān)固物體旁邊。
（三）崗位緊急處置。
1.病房監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)重癥患者及術(shù)后患者的生命體征，對(duì)發(fā)生的情況及時(shí)采取措施，最大限度地保證患者生命安全。
2.在內(nèi)鏡、磁共振、放射檢查或治療、高壓氧艙、血液透析等特殊治療崗位的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)按照緊急事件處置預(yù)案，使病人與設(shè)備脫離，就近躲避；并關(guān)閉設(shè)備，打開(kāi)（艙）室門(mén)保持開(kāi)放狀態(tài)，以便病人疏散；放射檢查或治療應(yīng)同時(shí)保證同位素放射源等處于緊急處置狀態(tài)。
3.正在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫停手術(shù)，按無(wú)菌原則將切口覆蓋，采取措施防止墜落物砸傷病人，或?qū)⒉∪颂Х旁谑中g(shù)臺(tái)旁邊；同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，維持生命體征平穩(wěn)，待地震停止，繼續(xù)實(shí)施手術(shù)或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)移到緊急處置的地方完成手術(shù)。
（四）次生災(zāi)害源緊急處置。有關(guān)部門(mén)、崗位的職工應(yīng)根據(jù)操作規(guī)程采取下列緊急處置措施：
1.整體或區(qū)域性切斷電源，在必須連續(xù)供電的崗位啟用EPS應(yīng)急電源或UPS不問(wèn)斷電源，或啟用自備發(fā)電機(jī)組；
2.整體或區(qū)域性切斷醫(yī)用氣體供應(yīng)，并對(duì)相應(yīng)的制、供氧裝置予以處置；切斷管道供氧時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)換為氣瓶或袋裝供氧；
3.切斷燃?xì)狻⒂屯罚?/span>
