縣醫(yī)療保障局2024年工作總結(jié)和2025年工作思路
今年以來，縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領導下，堅持以人民健康為中心，緊緊圍繞醫(yī)保領域重點任務和關鍵環(huán)節(jié)，上下齊心，攻堅克難，大力推進改革深化、醫(yī)。
縣醫(yī)療保障局2024年工作總結(jié)和2025年工作思路
今年以來，縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領導下，堅持以人民健康為中心，緊緊圍繞醫(yī)保領域重點任務和關鍵環(huán)節(jié)，上下齊心，攻堅克難，大力推進改革深化、醫(yī)藥管理、監(jiān)管創(chuàng)新，強力推動各項醫(yī)保重點工作落地見效。
一、2024年工作情況
截至目前，我縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)306723人，其中職工醫(yī)療保險參保人數(shù)40519人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保266204人。生育保險參保人數(shù)29869人，長護險參保人數(shù)40519人。
（一）堅持以利民為根本，持續(xù)織密多層次醫(yī)療保障網(wǎng)
一是打好“醫(yī)保紓困”品牌戰(zhàn)。加大困難群眾醫(yī)保幫扶傾斜力度，實現(xiàn)困難群眾資助參保、醫(yī)療救助、高額化解三個100%。落實門診特殊病種管理，在原門診特殊病基礎上，新增失代償期肝硬化、腦癱、帕金森病等3個病種納入特殊病種目錄。二是打好全民參保突破戰(zhàn)。以轄區(qū)常住人口為基礎，通過建立完善教育、公安、民政等部門的數(shù)據(jù)共享交換機制，加強人員信息比對和共享，核實斷保、停保人員情況，精準鎖定本地區(qū)戶籍人口和常住人口中的未參保人群，形成全民參保數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)“一人一檔”有效管理。三是打好異地就醫(yī)成果鞏固戰(zhàn)。全縣22家定點醫(yī)療機構全部開通跨省就醫(yī)購藥醫(yī)保直接結(jié)算服務，穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結(jié)算病種范圍，在原有5種跨省門診慢特病病種基礎上，新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎等5個病種，讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結(jié)算。
（二）堅持以改革為動力，協(xié)同推進三醫(yī)協(xié)同發(fā)展治理
一是擦亮醫(yī)?！爸腔劬仃嚒狈掌放?。聚焦海外華僑醫(yī)保服務訴求，打造涵蓋高頻醫(yī)保辦理事項的為僑“全球通”應用。以縣級醫(yī)院信息化改造提升為切入點，開通后續(xù)診療“一單式”結(jié)算。并將公辦醫(yī)院的規(guī)范化管理和零售藥店的市場靈活性相結(jié)合，打通45家定點醫(yī)藥機構處方流轉(zhuǎn)通道。二是穩(wěn)步推進藥械集采新模式。定期梳理集采工作中出現(xiàn)的問題，分類施治，一院一檔，實時跟蹤藥品采購進度，點對點提醒進度滯后的醫(yī)療機構按時完成約定采購量，做實做細藥品集采工作，要求各醫(yī)療機構對照約定采購量、實際完成量找差距、抓落實，及時做好藥品采購、配送和入庫工作。三是口腔種植醫(yī)療服務提質(zhì)降費。積極推動實施口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體系統(tǒng)集中帶量采購、牙冠聯(lián)動掛網(wǎng)“三位一體”的提質(zhì)降費專項治理，有序推進口腔種植體體統(tǒng)省際聯(lián)采，實現(xiàn)“價降量升”，切實減輕口腔患者醫(yī)療費用負擔。
（三）堅持以安全為底線，堅決守好人民群眾“救命錢”
