XX縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況的調(diào)研報(bào)告根據(jù)自治縣人大常委會(huì)工作安排，XX年10月15至16日，由人大常委會(huì)XX副主任為組長(zhǎng)的調(diào)研組，采取實(shí)地調(diào)研、召開(kāi)座談會(huì)、查閱資料、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研等方式，結(jié)合平。
XX縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況的調(diào)研報(bào)告
根據(jù)自治縣人大常委會(huì)工作安排，XX年10月15至16日，由人大常委會(huì)XX副主任為組長(zhǎng)的調(diào)研組，采取實(shí)地調(diào)研、召開(kāi)座談會(huì)、查閱資料、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研等方式，結(jié)合平常了解的情況，在全縣范圍內(nèi)對(duì)我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況開(kāi)展了調(diào)研，重點(diǎn)走訪自治縣醫(yī)療保障局及城XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn),與相關(guān)單位負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生院、基層醫(yī)保經(jīng)辦人員、村干部進(jìn)行了座談，聽(tīng)取了意見(jiàn)建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、總體情況
截止XX年9月,全縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)X人，參保率X%;其中建檔立卡貧困戶(hù)參保X人，參保率100%。今年以來(lái),全縣有X人次享受到X萬(wàn)元的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。
近年來(lái)，自治縣人民政府高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，把城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)民生工作來(lái)抓，按照“全覆蓋”發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)持“?；?、多層次、可持續(xù)”的方針，加大財(cái)政投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋人群逐步擴(kuò)大，保障能力不斷提升，總體運(yùn)行安全良好，為保障和改善民生發(fā)揮了積極作用。
(一)高度重視，機(jī)構(gòu)整合到位。自治縣人民政府高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，按照全縣機(jī)構(gòu)改革方案要求,整合自治縣人社局、發(fā)改局、民政局相關(guān)管理職責(zé)，成立醫(yī)療保障局，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，形成醫(yī)療保障局牽頭抓總、經(jīng)辦中心審核負(fù)責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)結(jié)算、財(cái)政部門(mén)動(dòng)態(tài)監(jiān)管的工作格局,實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、制度、信息系統(tǒng)的全面整合，為全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
(二)齊抓共管,穩(wěn)定參保率。一是強(qiáng)化宣傳保參保率。通過(guò)加大宣傳力度，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自覺(jué)自愿參加醫(yī)保。二是上下聯(lián)動(dòng)保參保率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)按照各自職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，落實(shí)相應(yīng)措施，全力協(xié)助配合，共同把這項(xiàng)工作落到實(shí)處。三是考核機(jī)制保參保率。自治縣人民政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的扶貧工作成效直接掛鉤，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與各村(社區(qū))簽訂責(zé)任狀，各項(xiàng)措施齊頭并進(jìn)，各級(jí)各部門(mén)全力推進(jìn)參保繳費(fèi)的工作進(jìn)度，超過(guò)自治縣人民政府定的X%的目標(biāo)任務(wù),其中農(nóng)業(yè)人口參保率達(dá)X%。
(三)加強(qiáng)監(jiān)管，保障基金安全一是嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)管理制度,實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行規(guī)范了補(bǔ)助核算、審批、登記、兌付、復(fù)核的程序，確?；鹬С霭踩捅Ｕ辖痤~準(zhǔn)確。二是嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，縣內(nèi)所有延點(diǎn)醫(yī)阮的任阮補(bǔ)助金欲頭們總欲控制，對(duì)母?jìng)€(gè)凡點(diǎn)醫(yī)院分別確定總額標(biāo)準(zhǔn)，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行自費(fèi)項(xiàng)目告知許可，補(bǔ)助信息公示等制度。三是加強(qiáng)日常巡查、突擊檢查工作，時(shí)刻保持基金監(jiān)管工作常態(tài)化，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基金安全重要性的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
(四)落實(shí)政策，推進(jìn)健康扶貧。全面落實(shí)健康扶貧政策措施，建立縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、工作隊(duì)員(幫扶干部)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，幫助貧困戶(hù)參保、聯(lián)系就醫(yī)及轉(zhuǎn)診、監(jiān)督簽約服務(wù)等，符合參保條件的貧困戶(hù)全部享受參保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助;全面實(shí)施貧困戶(hù)患者“先治療、后付款”和“一站式”結(jié)算等服務(wù)制度;抓好協(xié)作聯(lián)動(dòng)，衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、扶貧辦、財(cái)政、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門(mén)各負(fù)其責(zé)、相互配合，對(duì)排查出的貧困戶(hù)患病人口信息建立臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，共同為貧困群眾提供醫(yī)療保障服務(wù)。今年以來(lái)，全縣建檔立卡貧困戶(hù)(退出戶(hù))住院就診15411人次，報(bào)銷(xiāo)總額7853.1萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例平均80%以上，確保貧困群眾病有所醫(yī)，并在支付大額醫(yī)療費(fèi)用后基本生活仍然有保障。
