主任、各位副主任、秘書長、各位委員：按照會議安排，我向市人大常委會報告我市基本醫(yī)療保障體系建設(shè)情況，請予審議。近年來，全市醫(yī)療保障工作堅持以人民健康為中心，抓重點(diǎn)、促改革、爭先進(jìn)、惠民生、求實效，在推。
主任、各位副主任、秘書長、各位委員：
按照會議安排，我向市人大常委會報告我市基本醫(yī)療保障體系建設(shè)情況，請予審議。
近年來，全市醫(yī)療保障工作堅持以人民健康為中心，抓重點(diǎn)、促改革、爭先進(jìn)、惠民生、求實效，在推動發(fā)展上顯擔(dān)當(dāng)，在先行示范上呈亮點(diǎn)，在保障民生上增干勁，不斷完善醫(yī)療保障各項制度，著力提升經(jīng)辦服務(wù)能力，穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，縱深推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得突破性成果。
一、工作開展情況
截至****年底，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為*******人（職工******人，城鄉(xiāng)居民*******人）?；踞t(yī)療保險基金總收入**.**億元（職工**.**億元，城鄉(xiāng)居民**.**億元），全市參保人員享受醫(yī)保待遇總計*******人次（職工*******人次，城鄉(xiāng)居民******人次）。全市基本醫(yī)療保險基金總支出**.**億元（職工**.**億元，城鄉(xiāng)居民**.**億元）。職工醫(yī)療保險累計結(jié)余**.**億元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險累計結(jié)余**.**億元。基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)人口醫(yī)保全覆蓋，基金總體運(yùn)行平穩(wěn)。
（一）不斷健全完善多層次醫(yī)療保障體系
我市持續(xù)完善各項醫(yī)保政策，基本構(gòu)建起基本醫(yī)療保險為主體，大病、大額保險為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障制度體系。一是出臺《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》（市政府令〔****〕第*號），率先在全區(qū)范圍內(nèi)提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，率先在全國范圍內(nèi)建立職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度。二是出臺《**市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》及征繳管理、大病補(bǔ)充保險、門診統(tǒng)籌等城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險配套制度，并不斷調(diào)整優(yōu)化。三是通過逐步降低起付線標(biāo)準(zhǔn)，提高年度支付限額，補(bǔ)充保險待遇不斷提高，滿足參保群眾大病報銷需求。四是門診用藥保障機(jī)制不斷增強(qiáng)，取消高血壓、糖尿病“兩病”患者門診用藥起付線，準(zhǔn)入**家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行“雙通道”管理。五是印發(fā)《**市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌實施辦法》，實現(xiàn)政策標(biāo)準(zhǔn)、基金收支、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)“四統(tǒng)一”，增強(qiáng)了醫(yī)療救助托底保障功能。
（二）常態(tài)化開展藥品（醫(yī)用耗材）集采工作
一是組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國家、省際聯(lián)盟和“三明聯(lián)盟”組織的***種藥品和*類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，平均降幅**%，****年共節(jié)省資金約*.*億元。二是聯(lián)合*市、*市開展調(diào)價論證，對**項醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行價格動態(tài)調(diào)整，確保區(qū)域間價格平衡。三是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保資金結(jié)余留用規(guī)定，科學(xué)合理分配結(jié)余留用資金，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
