區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作方案
為加快推進(jìn)全民參保計劃,全面落實國家、省、市《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》和做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作系列要求,現(xiàn)就切實做。
區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作方案
為加快推進(jìn)全民參保計劃,全面落實國家、省、市《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》和做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作系列要求,現(xiàn)就切實做好我區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作,制定方案如下:
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實國家和省市深化醫(yī)療保障制度改革決策部署,堅持以人民健康為中心,以實現(xiàn)全面覆蓋、依法征繳、提高質(zhì)量、應(yīng)保盡保為目標(biāo),以精準(zhǔn)識別、分類保障、綜合施策、優(yōu)化服務(wù)為重點,以政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、強(qiáng)化宣傳、技術(shù)支撐為手段,重點面向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋人群,提升參保便捷程度,鞏固提升參保率,確保應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保,真正實現(xiàn)基本醫(yī)療保險由“制度全覆蓋”向“人人享有”的轉(zhuǎn)變,為推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)總體原則
1.堅持政府主導(dǎo),明確責(zé)任。進(jìn)一步強(qiáng)化區(qū)政府主體責(zé)任,落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)兩委直接責(zé)任,強(qiáng)化對基層的激勵約束,精準(zhǔn)確定任務(wù)目標(biāo),廣泛宣傳發(fā)動轄區(qū)居民積極參保,確保應(yīng)參盡參。
2.堅持分類保障,精準(zhǔn)施策。有針對性地加強(qiáng)重點人員參保繳費(fèi)服務(wù),對各類困難群體、學(xué)生兒童等人群,明確責(zé)任部門,細(xì)化分解任務(wù)目標(biāo),引導(dǎo)主動參保。
3.堅持摸清底數(shù),分塊突破。緊盯各個領(lǐng)域關(guān)鍵點,摸清底數(shù),分類實施,逐人逐戶開展宣傳動員,將參保擴(kuò)面任務(wù)落實到每個人身上,不留死角,不落一人。
4.堅持技術(shù)支撐,提高質(zhì)量。依托河北省醫(yī)療保障信息平臺,清理無效、虛假、重復(fù)數(shù)據(jù),實時識別參保人參保繳費(fèi)狀態(tài),提升參保質(zhì)量。
(三)任務(wù)目標(biāo)
1.總體參保任務(wù)目標(biāo)。2024年12月底,我區(qū)各鎮(zhèn)街、各學(xué)校城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到95%以上;各學(xué)校參保繳費(fèi)人數(shù),按不低于今年學(xué)籍人數(shù)核準(zhǔn)。各鎮(zhèn)街參保繳費(fèi)人數(shù),按戶籍人口數(shù)不低于95%核準(zhǔn)。力爭全員參保,應(yīng)保盡保。
2.重點人群參保目標(biāo)。對按規(guī)定享受參保資助的脫貧人口、特困供養(yǎng)人員、低保對象、重度殘疾(一級、二級)人員及農(nóng)業(yè)農(nóng)村局認(rèn)定的易返貧致貧對象等困難群體要按有關(guān)規(guī)定全員納入醫(yī)療保障范圍。
二、主要任務(wù)
(一)準(zhǔn)確把握參保范圍
未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)參加我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:
1.具有張家口市城鄉(xiāng)戶籍的城鄉(xiāng)居民;
2.持有張家口市居住證的外來經(jīng)商和務(wù)工人員及其未成年子女,在我市居住且已辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民;
3.本市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校、中小學(xué)校、中專技校、幼兒園在校學(xué)生。
各類全日制普通高等學(xué)校在校生(包括就讀的港澳臺大學(xué)生),除享受戶籍地參保資助政策人員外,全市各類全日制普通高等學(xué)校在校生及研究生須全員在學(xué)籍地參保。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行籌資政策
2025年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元,財政對應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為不低于每人每年670元。